O sangue do nosso corpo é todo filtrado pelos rins. As substâncias tóxicas são eliminadas por eles em forma de urina. Esta urina desce por um “tubo” chamado ureter que desemboca num reservatório que conhecemos como bexiga. É bom lembrar que, normalmente, temos dois rins, dois ureteres e uma única bexiga.

            A urina vai se acumulando na bexiga até certo volume – ao redor de 300 ml no indivíduo adulto – e este estiramento emite uma “ordem” que é transmitida ao nosso cérebro, através de nervos específicos e a medula espinhal.

            Daí a pessoa sente o desejo de urinar, procura um lugar adequado e, novamente, através do cérebro, medula espinhal e nervos, provoca a contração da bexiga (além de armazenar ela tem a capacidade de contrair) e relaxa o músculo da uretra (canal por onde sai a urina), completando a micção.

            Explicado este processo, podemos entender, afinal:

 

O que é BEXIGA NEUROGÊNICA?

 

            Este controle harmônico explicado acima pode deixar de existir em alguns casos, provocando distúrbios no mecanismo da micção, ou seja, na “forma de urinar”.

            Doenças que acometem o Sistema Neurológico (cérebro, medula espinhal, nervos), como por exemplo, trauma da medula espinhal, doença de Parkinson, diabetes, “derrames cerebrais” (AVC), podem ser as razões destes distúrbios.

            A partir daí a bexiga passa a funcionar de maneira caótica, como se tudo entrasse em “curto-circuito”. A bexiga passa a ter um comportamento que varia desde a perda da capacidade de contrair-se até apresentar contrações a pequenos volumes armazenados, bem como aumento da sua pressão interna.   

            Muitas vezes, o problema ocorre com a musculatura da uretra, que ao invés de relaxar no ato de urinar, passa a se contrair ainda mais, impedindo que a urina saia de maneira adequada, provocando o que os médicos classificam de Dissinergia.

 

Quais os problemas causados por uma BEXIGA NEUROGÊNICA?

 

            Vários são os problemas que podem advir de uma Bexiga Neurogênica. Os mais frequentes são:

 

Perdendo urina sem parar: São as perdas urinárias: Podem ser causadas tanto por uma Bexiga Neurogênica que contrai de maneira aleatória – conhecida como Bexiga Hiperreflexa – bem como aquelas que perdem a capacidade de contração – Bexiga Flácida. Este problema provoca uma sensação desagradável de estar sempre molhado (a), obrigando o uso de fraldas ou absorventes. Muitas vezes, as pessoas se afastam do convívio social, devido ao odor e também podem causar assaduras, que os médicos chamam de Dermatite Amoniacal.

 

Infecções urinárias: Trata-se de um problema mais sério, que pode levar o indivíduo a ter infecções graves, correndo ainda o risco de serem espalhadas por todo o organismo (infecção generalizada).

 

Pedras nos rins e bexiga: É chamada de Calculose: As infecções urinárias de repetição além da retenção crônica de urina podem causar a formação de pedras, ou cálculos, tanto nos rins como na bexiga.

 

“Urina volta e não sai”: É o Refluxo: Nos casos em que a bexiga esvazia mal ou naqueles em que ela contrai ao mesmo tempo que a musculatura da uretra se fecha (Dissinergia), a urina que deveria ser eliminada pode voltar da bexiga para os rins (Refluxo), provocando a dilatação dos rins chamada de Hidronefrose, o que vai provocando a perda nos rins.

 

Rins funcionam mal: É a chamada Insuficiência Renal: A soma de problemas como a Hidronefrose mais as Infecções Urinárias podem levar a perda da função dos rins, muitas vezes de maneira definitiva, obrigando ao paciente ser submetido a diálise (filtração artificial do sangue) para o resto da vida.

 

 

Como se faz o diagnóstico DA BEXIGA NEUROGÊNICA? 

 

            Além do diagnóstico desta doença, é importante saber como se comporta esta Bexiga Neurogênica. Para tanto, o médico UROLOGISTA realiza um exame, chamado de Estudo Urodinâmico que, através do conhecimento das pressões da bexiga e musculatura uretral, medidas por sondas apropriadas, consegue classificar os diversos tipos de Bexiga Neurogênica e indicar o tratamento específico.

 

 

Como tratar a BEXIGA NEUROGÊNICA?

 

            O tratamento é variável. Vai desde a utilização de medicamentos até cirurgias de grande porte. É frequente a necessidade de sondagens diárias no paciente (cateterismo intermitente limpo). O primeiro objetivo que o médico UROLOGISTA visa, é a manutenção do funcionamento adequado dos rins. Depois disso, tenta controlar a perda urinária.

 

 

 

IMPORTANTE !!

 

A bexiga Neurogênica é uma doença frequente e deve ser diagnósticada, classificada e tratada, o mais breve possível, pelo médico urologista.